Plus de 50 ans ou patient à risque - Que faire?

Il existe exactement deux réponses à cette question : se faire tester et observer le traitement prescrit. Malheureusement, il n’existe pas encore de traitement contre les maladies rénales chroniques. Il est toutefois possible de ralentir, voire d’arrêter la progression de la maladie. La clé du traitement consiste à détecter le déclin de la fonction rénale le plus tôt possible, idéalement avant que des dommages irréversibles et des problèmes de santé ne surviennent. De cette façon, les complications graves peuvent être retardées à long terme, voire évitées. 

Les tests effectués pour détecter les premiers signes d’une maladie rénale ne sont pas compliqués ! Des analyses simples en laboratoire et hors laboratoire permettent de déterminer l’état de santé des reins. 

Il est conseillé aux personnes de plus de 50 ans ou aux patients souffrant d’hypertension, de diabète ou d’autres facteurs de risque de prendre rendez-vous avec leur médecin traitant ou avec un néphrologue afin de vérifier leur fonction rénale. 

Certains symptômes ne sont pas propres à la MRC et peuvent aussi être associés à d’autres pathologies. Dans le cadre de la maladie rénale chronique, ils se manifestent généralement à un stade plus avancé : 

• Fatigue 
• Manque d’énergie 
• Difficulté à se concentrer 
• Perte d’appétit 
• Problèmes de sommeil 
• Peau sèche et qui démange 
• Crampes musculaires nocturnes 
• Pieds et chevilles enflés 
• Yeux gonflés, en particulier le matin 
• Besoin fréquent d’uriner, surtout la nuit 

Différents tests sanguins et urinaires peuvent fournir aux médecins des informations sur la fonction rénale de la personne concernée. La présence de valeurs situées en dehors de la plage normale peut être liée à différentes causes et être révélatrice d’une maladie rénale. La comparaison des valeurs du sang et de l’urine est essentielle. La créatinine sanguine est nécessaire pour calculer le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). La combinaison du DFGe et de l’albumine urinaire permet ensuite d’évaluer la fonction rénale. En cas de suspicion de maladie rénale, des examens complémentaires peuvent apporter des informations plus détaillées. 

Le débit de filtration glomérulaire, abrégé en DFG, est l’un des éléments clés du diagnostic rénal. Le DFG est un important indicateur de la fonction rénale, car il mesure la vitesse à laquelle les reins nettoient le sang. Un DFG bas indique que les reins ne fonctionnent peut-être pas de manière efficace et que l’élimination des déchets du métabolisme et des substances toxiques de l’organisme est ralentie. En revanche, un DFG élevé indique une grande capacité à purifier efficacement le sang. Pour déterminer le DFG, les médecins demandent généralement une évaluation de la clairance de la créatinine : une fois la concentration de créatinine dans le sang mesurée, cette valeur peut être associée au poids corporel, à la taille, au sexe et à l’origine ethnique pour calculer le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe). 

Outre le DFGe, il est nécessaire d’analyser l’urine pour détecter une quantité spécifique d’albumine, une protéine sanguine. Un simple test d’urine avec une jauge ordinaire est suffisant pour ce test. Une analyse en laboratoire pour déterminer la quantité d’albumine peut toutefois s’avérer plus pertinente, car elle permet de calculer le rapport entre l’albumine et la créatinine dans l’urine. Cette valeur est considérée comme la meilleure méthode pour diagnostiquer des anomalies précoces de la fonction rénale.